北の大地で研修中　ニポラー日記

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	北の大地で研修中　ニポラー日記家庭医・総合医をめざして北海道の各地でニポラー（ニポポ研修医ニポポ研修ＯＢ）が活躍中です。そのニポラー（研修医とＯＢ医師）と指導医の日記です。楽しんでお読みください。


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2010 09,10 12：28	小さな記憶倉庫 CATEGORY[未選択]
運動会シーズンである。北海道の運動会は春から初夏にかけての時期に行われることが多いが、幼稚園程度だと秋に行われることが多い。病院の近くにも幼稚園があって、最近はパン、パンとかけっこのれんしゅうなどをする音が響いている。訪問診療などの時に少し見かけることがあって、小さな子どもたちが一生懸命走ったり踊ったりする姿を見ると、忙しくて世知辛い時間が少し癒される気がする。病棟は満床御礼である。様々な人が様々な理由で困っていることがよくわかる。その人はめまいで入院したおばあちゃんだった。入院後に軽い脳梗塞であることがわかり、最初は点滴で、安定してからはリハビリと内服治療で入院していた。高齢者が入院するとそれだけで気をつけねばならないことがたくさんある。ひとつは認知症が進行すること。周囲の環境の変化のためか、心身の安定を欠き、結果的に認知症が進むことが多い。それによって、というか、こちらが先かもしれないが不穏になる人も多い。さっきまで普通だった人が、いま、ここがどこか分からなくなって暴れている、なんてことも多い。若い人でも例えば出先でホテルに泊まったりして、夜中急に眼が覚めたりすると一瞬、あれどこだっけ、ということがあると思う。おそらくそれが持続したりしているのだろう。体力も落ちる。1週間動かなければ元に戻るために1か月必要な気がする。100の体力で入院しても、退院する時は60くらいかもしれない。入院するとすべての体調が良くなる、というのは幻想だろう。一生懸命、リハビリしてもらったりしながらなんとか過ごすというのが現状で、必然的に入院は辛いものだというイメージに繋がるのだろう。そのおばあちゃんは認知症も進んだし、体力も落ちた。夜間は不穏になって周囲の患者よりクレームがつき個室に移った。一見すると「非常に状態の悪い患者」になってしまった。ところが、である。たまたまぽっかりと１時間くらい空いた時間が出来た時があった。私は病気についてはよく管理しようと努めているが、その人がどんな人なのかとか、そういうことは自省をこめてあまりみられていないと思う。そんな後ろめたさがあったので、少しこのおばあちゃんのところへ行って話をしてみた。すると普通なのである。もっと認知症、なのかと思っていた。昔住んでいたところの昆布採りの様子をまるで今現在、見ているかのように鮮やかに話す。また最近のことならお盆に親戚が集まってわいわいと飲み食いした様子も楽しそうに話す。もう大きくなっているだろうに、東京や京都に行った娘たちが心配だと話す。このおばあちゃんの思いが話をしているとよくわかった。楽しかった思い出、心配事、いろんな思いがこの小さなおばあちゃんに詰まっているのが新鮮に思われた。思えば当たり前なのだけれども。　定期回診のとき、また話をしようと思ったら、話が通じなくなっていた。少し寂しい気がしたが、また会話してみようと思う。 [3回] PR
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