北の大地で研修中　ニポラー日記

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	北の大地で研修中　ニポラー日記家庭医・総合医をめざして北海道の各地でニポラー（ニポポ研修医ニポポ研修ＯＢ）が活躍中です。そのニポラー（研修医とＯＢ医師）と指導医の日記です。楽しんでお読みください。


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2010 06,22 12：40	幸せってなんだっけ？ CATEGORY[未選択]
人生何を持って幸せとするか個々人の価値観があって難しい。しかし、どこをどうとっても幸せそうな人に遭遇すると、こちらとしては逆に些細なことに目をとらわれる日常が恥ずかしく感じられる。そんな毎日。 Tさんは78歳。60くらいまで季節労働など雑多に仕事をしていた。その日暮らしの気安さ…というべきか、結婚もせず定職もつかず、社会的なことは弟夫婦にまかせ独り暮らしを満喫？していた。酒もたばこもやり放題。おそらくはいろいろと遊んだのであろう。現在は生活保護を受けながら不定期に肺気腫で通院していた。もちろん禁煙なんて考えない。脳梗塞を経験しているので体が完全に自由というわけではないが、自転車できままにふらふらするTさんが昨年秋までよく目撃されていた（冬は冬眠）。そんなTさんが肺気腫の急性増悪で入院した。入院時は酸素飽和度70％。何度か死線を越えてやっと安定した時は入院時より体重は3キロも減っていた。さて帰る場所はどうしましょう、在宅酸素はどうだろう、そもそも今後のフォローどうするのか、ソーシャルワーカーさんや訪問看護や多職種の人を巻き込んでひと騒動となった。なんだか私もいろいろと書類を作成したり、人を呼んでケアカンファレンスしたりたいへんなことだった。しかし当の本人はどこ吹く風。「俺は俺でやるからいいんだ。」と。本人はにこにこしている。まあ、そうかもしれない、と思いながら放っておくこともできない。いろいろと話を聞いたりするうちに状況が分かってきた。 Tさんは普段からデイ・サービスには通っていたらしい。すなわち介護保険の要支援は取得していた。そのデイが気に入っていたかというと「あそこは昼飯代をとるんだ。」とお気に召さない様子。生活保護と年金で併せて10万円ほどの月収があるが、1回700円の昼＋夕食代が高いと思うらしい。でも、ふだんの食事どうしてるの、と尋ねれば「親切な友達が分けてくれるんだ。」と。なんでもその「親切な友達」は米5キロを5000円で、サランラップ1個は500円で分けてくれるような方らしい。それは高価な生活必需品で…と関心した。なんだかいろいろなことがちぐはぐなのだが、兎にも角にもサービスを、ということで介護保険を申請しなおし、サービスを導入しながら、施設を探すということで落ち着いた。医療に関しては訪問診療で見ていきましょう、と。良いことなのか悪いことなのか日本の医療はお節介だからいろいろと成り立ってしまう。訪問してまたびっくり。足の踏み場もない。４畳半にベッドひとつ。生活に必要そうなものが散らかっている。男やもめに… それでもなんとか生活していそうで安心した。釜にはご飯が入っていたし、ヘルパーさんの作ったみそ汁を飲んだ形跡があった。これから夏だからまたスーパーに行きたいと言っていた。生きていることを確認する作業を行ってきた。幸せだ、とTさんは言う。そうか、幸せか、と私は思う。いろいろあるけれどTさんが自分の人生を受け入れて、自分の境界を守りながらその範囲内で楽しんでいるならそれでいいと思うし、そんなTさんを少し羨ましくも思う。競争とか名誉とかいろんなものから離れて自分自身の人生を歩める人がどれだけいるだろう。ところでTさんよ、せめてたばこやめないか。医者の前くらい… [4回] PR
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